4. Tricyclische Antidepressiva (TCA's)
Oudere typen antidepressiva, zoals amitriptyline en nortriptyline, worden tegenwoordig niet alleen voorgeschreven bij depressie, maar ook bij chronische zenuwpijn, migraine en slaapproblemen. Deze middelen hebben een zeer hoge "anticholinerge last". Hoewel ze effectief kunnen zijn tegen pijn, is voorzichtigheid geboden bij langdurig gebruik, vooral bij zestigplussers.
5. Benzodiazepines (Zware Slaap- en Kalmeringsmiddelen)
Benzodiazepines zoals diazepam, lorazepam en oxazepam worden voorgeschreven bij angststoornissen, paniek en ernstige slapeloosheid. Deze middelen werken verslavend en hebben een directe invloed op het centrale zenuwstelsel. Langdurig gebruik van benzodiazepines wordt in talloze onderzoeken geassocieerd met een verhoogd risico op dementie, omdat ze het vermogen van de hersenen om nieuwe herinneringen op te slaan belemmeren.
6. Antipsychotica
Antipsychotische medicatie wordt gebruikt bij psychoses, maar soms ook in lage doseringen bij ernstige onrust, angst of gedragsproblemen bij dementie. Hoewel ze in acute situaties noodzakelijk kunnen zijn, hebben veel antipsychotica (zoals clozapine en olanzapine) sterke anticholinerge eigenschappen die de hersenfunctie op de lange termijn verder kunnen verslechteren.
7. Spierontspanners
Geneesmiddelen die worden voorgeschreven om spierspasmen of ernstige rugpijn te behandelen (zoals carisoprodol of baclofen) werken direct in op het centrale zenuwstelsel. Ze veroorzaken vaak sedatie, verminderde alertheid en kunnen bij langdurig gebruik bijdragen aan een snellere mentale achteruitgang.
8. Bepaalde Maagzuurremmers (H2-Antagonisten)
Maagzuurremmers zoals cimetidine en ranitidine (H2-blokkers) worden gebruikt bij maagzweren en brandend maagzuur. Hoewel ze minder schadelijk lijken dan zware slaapmiddelen, kunnen ze bij hoge doseringen en langdurig gebruik de bloed-hersenbarrière overschrijden en milde tot matige cognitieve stoornissen veroorzaken.
