Veroudering kan invloed hebben op het elektrische systeem van het hart. Ook schade na een hartinfarct kan het hartritme veranderen. Daarnaast kunnen bepaalde aangeboren hartproblemen of ontstekingen invloed hebben. Problemen met de elektrische geleiding van het hart kunnen eveneens bradycardie veroorzaken.
Ook medicijnen kunnen een rol spelen. Sommige middelen tegen hartproblemen kunnen de hartslag bewust verlagen. Ook bepaalde kalmerende middelen en andere medicijnen kunnen invloed hebben. Stop nooit zelf met medicijnen wanneer je een lage hartslag meet.
Een traag werkende schildklier is eveneens een mogelijke oorzaak. Ook veranderingen in mineralen zoals kalium of calcium kunnen het hartritme beïnvloeden. Verder worden slaapapneu en onderliggende hartziekten genoemd als mogelijke oorzaken.
Daarom is het belangrijk om niet alleen naar het getal op een hartslagmeter te kijken. De omstandigheden rond die meting zijn minstens zo belangrijk. Een sporter met 50 slagen kan volledig gezond zijn. Iemand met dezelfde hartslag en ernstige klachten heeft mogelijk wel onderzoek nodig.